如果说各种药物是内科、外科用来帮助患者缓解疼痛的“武器”，那么“营养餐”（医院病人的膳食）就是我们营养师手中的“武器”。饮食是患者吸收营养的主要途径。医院病人膳食是根据人体基本营养需要和各种疾病的治疗需要制定的。合理的患者饮食不仅可以增强患者的免疫力、减缓病情的进展，还可以提高对疾病的耐受力。医院患者膳食计划符合疾病治疗原则、营养需求和食品卫生规范。
有人说：你们营养科煮的饭太难吃了，一点咸味都没有。但这是我们的错吗？人的味觉是逐渐发育起来的，没有人从小就有强烈的味觉。此外，《中国居民膳食参考摄入量表》（DRI2013）明确规定，成人每天需要钠1500毫克、氯2300毫克，5克食盐（氯化钠）含钠2000克、氯3000毫克。氯;更多证据表明高盐（钠）饮食会增加患高血压的风险，而减少盐（钠）则可以降低血压水平。我们的“营养餐”（医院病人膳食）是有根据的，符合人体生理环境，科学的。例如，高血压患者需要吃限钠（盐）饮食，糖尿病患者需要吃糖尿病饮食，肥胖患者需要吃限制钠饮食。需要高纤维饮食，不同的疾病需要不同的治疗饮食。
营养餐中的基本餐
五谷杂粮中的维生素C可以缓解疲劳症状，预防感冒、下肢疼痛等疾病；铁可以预防胃溃疡和食欲不振；钾还可以预防肌肉麻痹、抑郁和全身无力；而微量的铜、锌等元素可以改善精神分裂症、失眠等症状，还有增加食欲、改善体重、调节食欲等作用。
下面介绍一下“营养餐”中的一类基本餐：
1、饮食正常。普通饮食又称常规饮食，占医院膳食的50%-65%。这种饮食要求各种营养素比例合理、供给充足，符合DRIs的要求，也称为均衡饮食。患者住院期间不应因饮食准备不当而导致体重减轻。此类饮食适合消化功能正常、无咀嚼障碍、疾病恢复期、体温正常或接近正常的患者，对任何营养成分不需要特殊限制。适用于妇科、眼科等患者。食物的选择与正常人大致相同，各种新鲜卫生的食物都可以使用。
2．软食。软食是从半流质饮食过渡到常规饮食的中间餐。食物的质地发生变化。其特点是烂、软、渣少、易咀嚼。这是一种营养均衡的膳食，比常规饮食更容易消化。适合消化吸收功能稍差、体温正常或轻度发热、咀嚼不方便（如拔牙）不能吃大块食物的人群以及老年人和3-4岁儿童。适用于消化性溃疡恢复期患者以及肛门、结肠、直肠等术后患者。主食主要是软米饭和面条。副食动物食品包括鸡肉、鱼和瘦肉。不宜选择大块的腌制品和油炸食品，如腊肉、炸猪排等，粗纤维也不适合。多吃一些食物，如芹菜、韭菜等。
3.半流质饮食。半流质饮食，将食物加工成半流质状态，是介于软食和流质饮食之间的饮食。食物极其柔软，易于咀嚼、吞咽和消化。它是一种限量、多次食用的形式。适用于发热患者、咀嚼吞咽困难的口腔疾病患者、消化道功能受损患者、体质虚弱及手术恢复期患者。主食可以选择大米粥、小米粥、面条等食物。副食可选用瘦肉、低筋肉、鸭肉、鱼虾等。可以先煮一下，然后切成肉末或肉丸。可以使用豆类。制成豆浆、豆腐乳。
4.流质饮食。流质饮食是指短时间内摄入不均衡的膳食。一般呈流态或能在口中融化成液体的饮食，易消化、残渣少、无刺激性。根据不同疾病的需要，流质饮食一般分为5种形式，即流质、清流质、浓稠流质、冷流质和不腹胀流质（忌甜流质）。适用于高热、口腔、咽部咀嚼无力、吞咽困难的人群。流质饮食可以选择牛奶、酸奶、米汤、肉汤、鸡汤等；清流质饮食可选用无油水洗肉汤、稀藕粉等；浓流质饮食可以用较稠的藕粉、鸡蛋稀面糊等；对于冷流质饮食，可以选择冷牛奶、冷果汁等；避免用牛奶、豆浆和其他产气食物作为非胀气液体。
文：赵世龙，北京大学人民医院临床营养科营养师
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