手术后饮食指南：如何合理补充营养促进身体恢复

王曦中南大学湘雅医院营养科临床营养师

戴敏慧中南大学湘雅医院营养科首席营养师

手术前

这个不能吃，那个不能喝

手术后

饮食方面还是有很多需要注意的地方

手术后我可以吃什么？

怎么吃？

什么时候吃？

……

术后饮食直接影响身体恢复

与疾病作斗争，实际上就是身体与疾病的斗争。手术是这场战斗的重要武器，但也是一种创伤性的治疗方法。无论大小的手术，都会对身体造成创伤。创伤会引起内分泌和代谢过程的变化，导致体内营养物质的消耗增加。

如果手术后出现并发症，如失血、发热、感染、代谢功能障碍、消化吸收能力降低等，营养消耗就会加剧。

就像战斗结束后，需要更多的体力恢复一样。术后能否适当补充营养直接影响身体的恢复！

1、常规手术——喝汤别忘了吃肉！

微创手术通常不太可能引起全身反应和并发症，手术后通常可以立即正常饮食。很多患者家属都觉得，虽然手术很小，但还是要好好吃补品。他们对食物非常讲究，认为各种滋补汤品是最有营养的，但实际上却往往适得其反。

小手术所需消耗很少，但过度补充很容易导致营养过剩，血糖、血脂升高，不利于健康和伤口恢复。而且，汤里的成分大部分是水、脂肪和盐。真正能促进组织生长和伤口愈合的蛋白质，其实就藏在肉里！因此，喝汤的时候别忘了吃肉来补充营养。如果患者术前尿酸高、血脂高，绝对不宜喝汤。

对于头发生长，每个人的概念都有所不同。补充营养是关键。不要因为噎住而放弃进食。

2.口腔咽喉手术——选择“肠内营养”或“流质饮食”！

对于口腔和咽喉手术，可以在患者从麻醉中恢复并能够喝水后提供食物。但如果患者不能经口进食或者吃得不够，那么就需要“肠内营养”。 “肠内营养”是指将食物均质化后，通过鼻胃管、鼻肠管泵入管内，或直接用肠内营养制剂泵入管内。

“流质食品”是极易消化、残渣极少、在常温下呈液态的食物，包括肉汤、牛奶、米汤、蔬菜汁、果汁等。为了补充蛋白质，水也可以可以用牛奶代替。待伤口和消化功能进一步恢复后，即可过渡到“半流质”和“软食”，如软米饭、烂面条、肉末等，直至最后普通饮食。

3、胃肠手术——恢复饮食时，以清淡易消化为主。

对于接受胃肠手术的患者来说，需要逐渐刺激胃肠道的蠕动和消化吸收功能，慢慢恢复正常饮食。刚恢复正常饮食时，应避免吃较老的蔬菜、水果和富含纤维的粗粮（如剩米、凉红薯、芹菜、韭菜等）。还要避免吃油腻的蔬菜和熏培根。饮食宜清淡，少吃。热食。

4、抗肿瘤——必须补充蛋白质

肿瘤手术后的患者常接受放疗、化疗等辅助治疗，恶心、呕吐是常见的副作用。对于患者来说最重要的是保证充足的能量。抗肿瘤过程实际上是一个消耗大量能量和蛋白质的过程。如果身体没有足够的蛋白质储备，免疫力下降，其他器官也受到严重损害，化疗药物可能根本无法坚持下去，生存率也会大大降低。

因此，吃饱很重要，吃足蛋白质更重要。如果吃得不够，需要补充高能肠内营养制剂和乳清蛋白粉。其次，可以少食多餐。空腹会使恶心更加严重。平时要准备坚果等高蛋白、高能量的零食，即使不饿也可以随时吃。最后，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃精加工食品，补充维生素B1和鱼油改善食欲，多吃常温干粮，如面包、苏打饼干等。

良好的营养状况可以增强免疫力，促进伤口愈合，恢复体能；听从医生的建议，学会吃！

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