国内马拉松赛事频发跑者猝死事件，专家提醒注意安全与健康

“当我醒来时，我发现这是一家医院。为什么我在这里一点记忆都没有？天气太热，我急于求成。我以为自己状态很好，速度太快了，所以有些东西发生了大事。”

以上文字来自：疑似“救命”的跑者朋友圈

近期，全国各地陆续举办马拉松赛事。与此同时，频频登上热搜的不仅是全民运动热潮，更是所有跑者最难以忍受的问题“赛马猝死”。

据悉，比赛当天，上海第六医院急诊科收治了十多名跑者。目击者称，当一些跑步者被送往急诊室时，情况已不再乐观。跑友中也传出有跑友不幸去世的消息。目前该消息尚未得到证实，需要等待官方通知。

在中长跑比赛或训练中，特别是半程马拉松比赛中，猝死的情况时有发生。马拉松这项运动似乎本质上就是悲剧性的，而现实也一次次证实了这一悲剧。确保赛马期间的安全是享受跑步的基础。

据国外文献统计，马拉松比赛中心源性猝死的发生率为0.6/10万至1.9/10万。在我国，全国人口心源性猝死发病率为41.84/10万。该比例高于马拉松猝死发生率，但这并不能证明马拉松被纳入“杀人游戏”。

与其制造恐慌，今天我们想认真地跟大家分享一下如何安全跑马。

分析猝死原因的文章已经太多了，运动医学专业人士也做了很多分析。我们总结一下：这些猝死的案例，大部分都是因为隐藏的心脏问题，苦苦支撑。

如何检查心脏风险？

知道自己有心脏问题的跑步者很少去参加赛马，或者他们在跑步时会格外小心。至于突然死亡的跑步者，大多数人对自己的心脏问题一无所知。为了确保赛马安全，首先要检查自己的心脏风险。

>>>>不要过分依赖例行检查

很多跑者会说，我们职场福利好，每年都有体检。我们从来没有发现任何问题。最多就是心动过缓。不过，对于我们跑步者来说，心跳慢是很常见的……心跳应该快一点（比如超过70bpm），你会不好意思跟别人打招呼。

但大多数单位都会组织例行体检，大家基本都经历过，一般都会包括例行心电图检查。操作是这样的：躺在床上，掀起衣服，在身上贴上一堆电极片，然后撕开网格纸，打印出几个长长的波形和一些看不懂的数据。

传统心电图（ECG）有其优点：简单、快速、容易发现明显异常。但局限性在于，常规心电图（ECG）只能反映短时间内的情况（一般是躺在床上检查时1分钟左右），而且很多人的心脏异常是间歇性的，往往是在检查过程中进行的。心电图。有时，异常现象并不一定是偶然出现的。

在这种情况下，常规心电图 (ECG) 无法用作筛查测试。例如，冠心病患者在未患病时做心电图，异常变化可能并不明显。

因此，心电图正常并不代表心脏没有问题。

有时候，医生可能会根据情况要求你进行动态心电图监测，就是24小时动态心电图。

动态心电图（DCG）是如何进行的？全天佩戴一个小仪器在身上，通过连续记录24小时心电活动全过程，包括休息、活动、进餐、工作、学习、睡眠等不同情况下的心电图数据，你可以发现事情传统的心电图检查很难发现。心律失常和心肌缺血。

上面提到的心电图和直流电图是两种常用的检查方法。看到这里，你有没有发现什么问题呢？你是否有一种隐隐约约的感觉有些不对劲？

一些跑步者已经看到了这个问题：传统的心电图检查是在身体相对静止的情况下进行的。虽然动态心电图（DCG）检查方法中受试者可以自由活动，但基本上仅限于日常活动，例如上下楼梯、提包、搬桌子、拥抱等。

这种程度的活动强度确实无法与跑马拉松时那种让身体达到极限的运动相比。

>>>>尝试跑步机运动测试

对于跑步者来说，ECG和DCG都不适合（通俗的说法是无法再现真实场景）。如果想要真正发现自己的心脏风险，就需要做跑步机运动测试，也叫跑步机运动测试（英文名直译：跑步机运动测试）。

从操作角度来看，运动平板测试就是在类似于跑步机的仪器上进行跑步练习。随着时间的推移，跑步速度逐渐增加，使心脏负荷达到更高的水平（例如使心率上升到某个估计值）。）观察内心是否有隐患。

一般来说，一次测试持续约 10 分钟。如果没有心脏不适，说明心脏功能基本正常。如果有压抑、不适、甚至疼痛的感觉，就会进行进一步的检查，包括心脏彩超等项目。

普通心电图对冠心病的检出率可达30%。如果加上运动跑步机测试，检出率可达80%左右。

一般3A以上医院或大型体检机构都可以做这种检查（挂号前可以电话咨询）。要注册，您通常必须去看心脏病专家。一次简单的运动平板测试费用在200元以内。如果运动平板的测试结果正常的话，基本上就可以放心去赛马了！

如何防止自己逼迫自己？

首先要声明的是：马拉松跑步和猝死之间没有必然联系，或者说两者根本没有联系。

运动中的猝死是非常罕见的事件，发生率极低。但由于猝死发生在人群聚集的体育场馆，性质恶劣，社会影响较大。很容易让公众产生误解和误会。

>>>>运动风险测试

下表为国际通用的运动风险评估问卷（简称PAR-Q）。如果你的答案是否定的，那么一般来说，你跑步的风险相对较小。

然而，如果您对其中一项或多项的回答是“是”，则意味着您在锻炼时面临更大的风险。如果要跑步或参加比赛（半程马拉松、全程马拉松），建议先进行详细的身体检查。向您的医生寻求建议。

>>>>端正心态

要想避免坚持下去，首先要端正心态。关于坚持，我之前已经说过很多了。关键是该放弃的时候要懂得如何放弃。坚持（或赞美词“坚强的意志”或类似的东西）只是一种特质，而不是美德，也不是美德。它并不适用于所有事情。例如，跑马拉松绝对不应该太辛苦。

上图是我曾经看过的一篇分析文章。作者指出，猝死的跑步者中，不仅有第一次跑步的人，还有很多坚定的人，甚至是退伍军人。（这里我们并不是针对某一种类型的跑者，我们只是客观的表达）

>>>>掌握急救知识

提醒大家注意疼痛阈值，客观了解自己的身体状况。

什么时候应该放弃？

什么时候需要寻求帮助？

什么时候需要补充能量胶和盐丸？

当你感觉身体不适时，你应该做哪些调整？

即使我们看到周围的跑步者发生紧急情况，当紧急兔子不在身边时，我们能提供什么帮助呢？

这些都需要在马拉松比赛中具备一定的急救知识。有了这些知识，你就能从容面对各种危急情况，很多悲剧就可以避免。

>>>>培训到位

几乎每个人都可以参加适量的跑步，但跑马拉松可能并不适合所有人。

一定要以健康的身体参加马拉松，一定要做好充分的准备参加马拉松，拒绝没有准备的“裸跑”。身体不习惯长跑，强迫其适应马拉松等高强度运动，会大大增加出现问题的机会。

即使是经验丰富的跑步者也应该在自己的能力范围内谨慎地参加每场比赛。过去曾发生过多起经验丰富的跑步者猝死的案例。也就是说，我们跑了几次马拉松之后，身体的隐患并不会自动出现。

赛马，讲究体力分配

许多跑者习惯先确定自己的目标成绩，然后计算配速，以分配自己在马拉松比赛中的体能。但我建议大家尽量不要以“配速”作为比赛中体能分配的依据。这将变成在比赛中追逐节奏。

比如，有人把《丹尼尔博士的跑步公式》中的“M配速”当作马拉松配速，这是非常不恰当的。（丹尼尔博士在书中写的所有配速）不能作为比赛配速的标准。这些步速用作“训练”的基准，不能用于“比赛”。这是很多人经常误解的部分。。

不仅跑步功率低的跑步者不应该使用M配速来预测他们的全程马拉松成绩，而且也不建议跑步功率高的人使用M配速来预测他们的全程马拉松成绩。比赛期间最好的物资分配策略是使用“心率区”。

下面我根据心率区制定了两个体能分配SOP。使用这两个SOP的前提是必须正确设置心率区间，即必须实际检测到最大心率和静息心率，并且还必须根据以下五个区间设置储备心率百分比：

E强度：59 – 74% = 1.0~2.0区

M强度：74 – 84% = 2.0~3.0区

T强度：84 – 88% = 3.0~4.0区

A强度：88 – 95% = 4.0~5.0区

I 强度：95 – 100% = 5.0 区~

【说明】区间“2.4”表示处于M强度区间，约为储备心率的78%。在训练或比赛时监测心率时，不需要看心率。更重要的是确定您当前处于哪个心率区域。

对于路跑比赛来说，心率计是目前最好的体力分配工具。除了少数跑者非常了解自己的身体外，他们凭经验都能取得不错的成绩。然而，大多数跑者在比赛的前半程“自我感觉特别好”，导致他们在后半程陷入停滞。根据心率来分配体能，可以让跑步者在比赛中发挥出应有的实力，避免因为不小心跟上别人的步伐而跑得太快，导致比赛失败。

因此，学会使用心率监测器在比赛中监测自己的心率非常重要。对于比赛配速经验不足的跑者来说，它可以有效帮助您发挥最佳表现！