华为高管丁耘马拉松后突发疾病去世，运动性猝死警示高强度运动风险

于是，一系列的问题出现了：明明可以跑28公里马拉松的他为何突然病逝？运动本来是为了健身，但它怎么就成了杀手呢？ ……

近年来，因跑马拉松导致心脏骤停、猝死的报道时有发生。事实上，马拉松的起源是为了纪念一位在雅典人击败入侵者后跑回来报告消息的士兵突然死亡。如果你了解马拉松的起源，你就会知道高强度剧烈运动会导致心力衰竭。

运动员或体育锻炼者在运动过程中或运动后24小时内意外死亡，医学上称为“运动猝死”。

在运动引起的猝死中，最常见、最常见的仍然是心源性猝死。

在导致运动性猝死的心血管疾病中，有先天性疾病，如冠状动脉和主动脉畸形，如马凡综合征，心肌病，如肥厚性心肌病，还有一些会引起恶性心律失常。心电图异常、心肌炎等，这些疾病多见于年轻人；而在中老年人中，冠心病仍然较为常见。研究发现，35岁以上的人中，80%患有冠状动脉硬化引起的缺血性心脏病。马拉松猝死研究发现，高危人群主要是男性非职业跑者，这与自身生理特点、潜在心脏病和比赛经验有关。

人体运动负荷与心脏功能有关。负荷基于心率并与年龄有关。

运动会消耗能量。这就需要心脏更加努力地工作，为身体的组织、器官和肌肉提供血液。它还要求心脏有较强的收缩力和较快的心跳，这增加了心脏本身的负担。随着心率增加，心脏的舒张期缩短。如果太短，就会影响心肌的血液供应。

人体的负荷，以心率为基础，与年龄有关。最大有氧运动的心率标准是220减去年龄（岁），次最大心率的标准是195减去年龄。这种次最大心率标准是医学上用于进行运动测试以检测冠心病的标准。一般来说，对于中等强度的运动，心率水平是 180 或 170 减去您的年龄。

中老年男性本身就是心血管疾病的高危人群；达到一定年龄和男性本身就是心血管危险因素。

尽管心血管疾病的发病趋于年轻化，但它仍然是随着年龄增长而发病较多的疾病。无论是高血压、冠心病还是糖尿病等慢性疾病，随着年龄的增长，它们更容易发生并恶化。此前，男性的风险年龄定为50岁以上。现在，随着疾病变得年轻化，年龄作为危险因素的定义也已减少。年龄≥45岁的男性是心血管危险因素之一。

人到了中年，各个器官的功能都出现了衰退。例如，30岁以后，心脏的输出量每年减少1%。人们因衰老而罹患更多疾病。 50岁以上男性、60岁以上女性已进入心血管疾病高发期。人体内分泌和性腺功能的变化也会对心血管系统产生影响。

为什么冠心病不严重也会发生心源性猝死？

作为华为高管，又是健身爱好者，体检是不能少的。如果你能跑28公里马拉松，即使你的冠状动脉有病变，也应该不严重，不会影响正常运动情况下心肌的血液供应。

然而，为什么能跑28公里马拉松的人仍然会出现心源性猝死呢？

在没有严重冠状动脉疾病的情况下，可能会发生两种类型的冠状动脉事件。

即冠状动脉的强烈收缩会引起心肌缺血，甚至心肌梗死。痉挛的冠状动脉可能是也可能不是动脉粥样硬化。在这种情况下，冠状动脉造影可能无法检测到问题，但在压力、精神和情绪变化、吸烟或暴露于寒冷时可能会出现问题。

虽然新的、快速进展的斑块不会严重阻塞血管，但由于斑块上的纤维帽较弱、斑块内有较大的脂质核心以及炎症反应，它们很容易破裂。

运动时体力负荷的增加和精神情绪的兴奋，会引起神经内分泌调节失衡，导致血压、心率甚至心功能的改变，影响冠状动脉和心肌的血液供应，引起恶性心律失常。

运动过程中可能出现的脱水和电解质不平衡也会对心血管和心电活动产生不利影响。

运动时存在“运动性猝死”的可能。你还敢运动吗？

事实上，普通人运动时猝死的风险并没有那么高，研究结果也低于运动员。运动员的患病率为每 10 万人 2.3 人，非运动员的患病率为每 10 万人 0.9 人。即使对于马拉松运动，对于心律失常、心肌纤维化、冠状动脉钙化等心血管损害的研究结果也并不一致。与人群总体心血管疾病死亡相比，马拉松导致的猝死仍然较低。我国学者曾统计2012年至2016年国内马拉松心脏骤停病例，猝死率为0.47/10万，而2016年我国农村急性心肌梗死死亡率为74.7/10万。而且，我们普通人要求的运动是适度的运动，适度的运动量，而不是像马拉松这样的极限运动。