隐秘的健康角落：隐匿性腱鞘囊肿的识别与治疗，34岁健身男的亲身经历

其实人体还有很多隐藏的角落

疾病隐藏在内心却很容易被忽视

很多人甚至被它蒙蔽了双眼，长期不求医。

例如，每个人都应该经历过手痛。

但有一种病叫“隐匿性神经节囊肿”

发病部位隐蔽，常被漏诊。

给患者带来多年的痛苦和磨难

34岁的孟先生（化名）患有手腕、背部疼痛已有一年多了。

经多次就诊，在浙江大学医学院附属第一医院确诊。

现在他大声呼吁：像我这样的人一定要注意

34岁健身男手腕总是疼痛

说起来，孟先生在职业生涯中也是一个“不安分”的人。金融专业毕业后，他先是在家乡的一家事业单位工作，后来脱离体制，加入了上海的一家金融公司。四年前，他从公司辞职，与朋友合伙在杭州开了一家健身机构。除了跑日常健身项目外，他还为孩子们举办篮球训练班。他本人也作为教练参与教学任务。

“我的手大概是从去年五月份开始疼的。”孟先生回忆，去年疫情最严重的时候，公司暂停了所有健身和教学活动。他在家没什么事可做，所以每天都会去公司锻炼。 “我对自己的体型是有要求的，我个子比较高，平时会时不时的去健身或者打打球，那段时间我主要以肌肉训练为主，拳击、卧推都做了不少。每次都要呆2个小时，有时早晚各练一次。”

他就这样练习到去年5月份。孟先生感到左手腕后面隐隐作痛。做俯卧撑、卧推等动作时疼痛尤其严重。起初他以为是自己练习太频繁了，休息之后或许就能缓解。之后，他刻意减少运动量，每次运动都会缠上绷带，做好防护措施。

“说来也奇怪，我平时没什么感觉，只有做那些手背动作或者教学生运球、投篮的时候才会痛。”一年来，孟先生多次去医院检查，但都没有发现任何问题。手腕有受伤和骨折。只有当疼痛难以忍受时，我才会服用止痛药来缓解疼痛。我在日常锻炼和教学中也特别注意保护手腕。

我的手腕上长了一个“小东西”

虽然不起眼，却很强大

随着健身机构全面复工，孟老师的篮球教学任务也越来越重，他没有太多的时间来休养。前不久，他的手腕疼痛剧烈，连绷带都没有效果，他就在家人的“吩咐”下到浙江大学第一医院骨科就诊。

“经过体检，我们发现他左手腕后侧颅月骨处有明显压痛。”收治该患者的骨科手术组副主任医师石海飞表示，这表明他的手腕背部确实有损伤，但可能是一种疾病。它比较隐蔽，以前没有被很好地发现。为了进一步诊断，孟先生预约并接受了核磁共振检查。

结果，医生在核磁共振检查时发现了线索。 “影像结果显示，他的左手腕背中部有一个约半粒米大小的亮点，结合他的发病部位和压痛点，诊断为隐匿性神经节囊肿。”石海飞副主任医师解释，隐匿性腱鞘囊肿是腕骨间韧带局部损伤所致。像孟先生这样频繁使用手腕或手腕负重的人，尤其是健身人群和有运动损伤史的人，风险较高。

隐匿性神经节囊肿本质上是囊性肿块，但其位置不像众所周知的神经节囊肿那样可见和可触及。一般腱鞘囊肿也发生在手腕背部，但大多是突出的肿块，有时会发展成非常大的尺寸。但隐匿性神经节囊肿往往很小，肉眼看不见，体检时也摸不到。它甚至不容易在成像中检测到。

目前，经过微创腕关节镜检查，孟先生左手腕的囊肿已被完全切除。同时，受损的韧带也通过射频消融和收紧的方式得到了修复。他现已康复并出院休养。腕关节镜在诊断和治疗关节内囊肿方面具有绝对的优势。不仅直视下可以看到囊肿明确诊断，而且手术创伤很小，避免了传统切开手术对关节造成的损伤。患者的腕关节几乎没有受损，可以康复。非常快。和孟先生一样，术后第二天就可以恢复正常活动，并在3周内逐渐恢复健身锻炼。