慢性肾病发展关键指标：蛋白尿与血肌酐的重要性解析

纵观肾脏疾病的发展过程，有一些症状和指标不仅反映肾功能的变化，而且影响疾病的发展，非常重要。其中，蛋白尿和血肌酐是备受关注的“焦点”指标。

蛋白尿是贯穿肾脏疾病整个发展过程的典型症状。它从早期到晚期影响肾功能的发育，不容忽视。与蛋白尿的敏感性相比，血清肌酐的反应相对缓慢。通常直到肾脏疾病中期才会显着增加。因此不适合早期判断肾功能。但它是衡量肾脏疾病中后期，尤其是判断肾功能的重要指标。肾功能衰竭和尿毒症的重要指标。

除了蛋白尿和血肌酐之外，肾病治疗过程中还有一些不可忽视的指标。它们悄悄影响肾功能的进展，进而影响蛋白尿等其他相关重要指标。因此，也必须积极治疗。

血清肌酐的“好兄弟”——血清尿酸

血常规化验单上，血尿酸和血肌酐一般是“邻居”，一个升高，另一个升高。肌酐和尿酸都是体内自身产生的“垃圾”。正常情况下，多余的杂质会被肾脏过滤代谢出体外。肾功能受损后，毒素不能及时代谢出体外，多余的肌酐和尿酸残留在血液中，导致体内毒素水平升高，进而诱发全身炎症反应。肾脏并进一步损害肾功能。

一方面，降低尿酸水平需要加速新陈代谢，促进尿酸代谢。可以服用降酸药物，如丙磺舒、苯溴马隆等，常用来加速尿酸代谢。日常生活中注意适当运动，有利于加速新陈代谢和尿酸的排出；另一方面，它可以抑制尿酸的产生。别嘌呤醇和非布索坦是常用药物。此外，嘌呤是产生尿酸的产物。应减少嘌呤含量高的食物的摄入，如海鲜、动物内脏、肉汤等食物。还应注意改变吸烟、饮酒等一些不良习惯。

“三高之首”——高血压

高血压是一种比较常见的代谢性疾病。大家一定都听说过长期单纯性高血压的危害。当肾脏病遇上高血压，就如同“雪上加霜”，危害加倍。除了患者本身患有高血压外，大多数肾病患者在疾病中期就开始出现血压升高，这会增加心血管疾病并发症的风险，并加速肾功能衰竭。因此，控制和稳定血压刻不容缓。

要保持血压水平稳定，一方面必须坚持服用降压药物。慢性血压升高是不可逆的，必须通过药物维持平衡，包括血管紧张素转换酶（ACEI）抑制剂和血管紧张素II受体阻滞剂。降压药（ARBs），以下简称普瑞米和沙坦类药物，这两类降压药还具有降蛋白、延缓肾功能的作用。因此，它们是治疗肾脏疾病常用的降压药。但由于存在升高肌酐和血钾的副作用，这两类药物仅推荐用于肌酐低于265且无肾功能不全的患者。如果您必须服用这两种药物，您必须咨询您的医生有关药物的信息。其他药物如钙拮抗剂、血管扩张剂、利尿剂等可根据自身情况服用。

另一方面，结合日常饮食和适当的运动，压力控制的效果更加有效。低盐、低脂、低胆固醇饮食是基础。如果患者伴有蛋白尿，还应坚持低蛋白饮食。建议每天至少进行半小时的有氧运动，有利于加速新陈代谢、提高心肺能力，有助于降低患肾脏病和心血管疾病的风险。

肾脏的“脉搏”——电解质指标

肾脏的三大功能包括调节水、电解质和酸碱平衡。当肾脏疾病发展到中晚期时，电解质紊乱的问题就会日益凸显。主要表现为钾、钙、磷、铁等元素代谢异常。最常见的是高钾血症、高磷血症和贫血。

长期高钾血症会引起心律失常、四肢麻木、肌肉酸痛等，严重时会引起心血管疾病；高磷血症主要表现为钙、磷代谢紊乱，引起肾性骨病。解决电解质紊乱问题，一是预防，二是调理和治疗。预防的关键是定期监测各项指标。除了对症用药和饮食管理外，治疗的关键是调节内部血管环境。可以采用中医治疗方法疏通经络，加速多余的钾、磷元素的代谢，有利于稳肾、缓解病情。稳定肾功能，降低肾衰竭的风险。

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