不过,北京协和医院妇科副主任医师刘海源近日在接受中国妇女报、中国妇女网记者采访时提醒:一次减重超过10至15公斤的女性短时间就会患闭经。为什么减肥过多会导致闭经?这种闭经对健康影响大吗?女性应该如何把握健身尺度?
记者:您在科普视频中提到有两名患者因闭经来就诊。他们都有过3到4个月减掉30斤的经历。如何判断她们的闭经是否是由于减肥过度造成的?
刘海源:首先,她们没有更年期的典型症状,比如潮热、出汗、烦躁、睡眠不好等。他们的六项激素检测结果显示,所有激素指标都非常低。所有激素指标均较低,通常是下丘脑调节的结果。更年期的激素指标有:促性腺激素指标非常高,性激素指标非常低。所以,这不会是更年期或卵巢早衰。
记者:为什么下丘脑调节的激素分泌减少了?为什么运动过度会导致闭经?
刘海源:简单的解释一下,卵巢是由脑下垂体控制的。脑下垂体分泌的激素作用于卵巢,使卵巢分泌性激素。垂体的工作受性腺轴调节,调节中枢在下丘脑。脑下垂体分泌的激素称为促性腺激素,它会刺激卵巢分泌雌激素。处于更年期的人雌激素较少,体内雌激素不足,所以脑下垂体会不断分泌促性腺激素,而且分泌量很多。因此,更年期女性的雌激素水平较低,但促性腺激素水平却很高。
过度健身引起的内分泌问题是:由于过度消耗,身体处于负平衡状态,于是激活了自身的防御机制。由于运动过度时营养物质的摄入量小于消耗量,分泌腺也消耗能量、蛋白质等营养物质,因此下丘脑停止工作。因此,运动过度的人,所有激素水平都较低,不仅是性腺,还有甲状腺、胰腺等,所有内分泌器官的工作量都会减少。因此,六项性激素检查的各项指标均显示出很低的结果。
记者:如果因为运动过度而出现闭经,应该立即停止运动还是慢慢减少?
刘海源:如果出现闭经,应该立即停止运动。一般需要停药2到3个月,让身体尽快恢复平衡。不用担心体重反弹。这个时候体重就会慢慢回来,可能一个月3到5斤。
特别提醒爱美女性:女性一定要保持一定的脂肪量。如果她们的体重指数低于18,她们可能不会来月经。健身女性一旦发现月经失调或闭经,应及时就医,并遵照医生的指示,如保证睡眠时间、减少运动量、注意膳食补充等。
记者:健美运动员如果超过45岁,误以为自己已经更年期而不就医,会出现什么情况?
刘海源:那么就会出现和更年期类似的情况,比如雌激素减少导致钙大量流失,生殖器官萎缩等更年期问题。不同的是,过度健身引起的闭经具有高度可逆性,只要不超过6个月并及时有效调整即可恢复正常。但闭经持续的时间越长,调整和恢复的速度就越慢。
减肥或者节食造成的体内负平衡,比如一些专业模特采用呕吐的方法来减肥,也会导致闭经。这可以通过改善饮食和锻炼来调整。
记者:任何年龄段的女性,如果因某种原因体重在短时间内发生明显变化,是否都容易发生闭经?
刘海源:是的,女性无论基础体重如何,如果短时间内体重波动超过15公斤,就容易出现闭经。短时间内体重增加也会引起闭经。例如,多囊卵巢患者,体重增加10公斤就会出现闭经。因为体重增加会导致雌激素持续增加,子宫内膜会持续生长而不脱落,月经也不会来。
记者:一些工作和家庭的中流砥柱的中年女性,由于压力过大、体力消耗过大,也会出现体内负平衡而导致的闭经吗?
刘海源:女性压力大、身体劳累,一般情况下可能会出现月经失调。比如熬夜、生气、照顾老人等都会影响正常排卵,引起月经失调。闭经的原因更可能是精神因素,如较大的情绪创伤、压力过大等。
记者:健身女性应该如何掌握科学的健身标准?
刘海源:减肥要慢慢来。我对女性的减肥建议是“每月减掉5斤”,这是比较合理的。而且进入减肥状态后,要密切关注体重的变化。
事实上,健身并不是最好的减肥方法。健身的好处是增加身体的灵活性、延年益寿、提高生活质量、达到愉快的精神状态等。其实,均衡科学的饮食、充足的睡眠等健康的生活方式都会有帮助。人们保持适当的体重。
记者:职业运动员也会因消耗过多而出现闭经。他们如何调整?
刘海源:各运动队的队医会根据情况对运动员进行包括药物在内的调整。比如服用避孕药、错开比赛日程,都不会对身体造成任何伤害。而且服用避孕药对于卵巢等都有一定的好处。
记者:健身女性可以补充蛋白粉、多种维生素、阿胶、鱼胶、燕窝等营养保健品吗?
刘海源:蛋白粉、复合维生素等都叫营养代用品。根据多年的研究,目前尚未得出保健品对身体健康有任何益处的结论,因此不建议使用保健品。合理的饮食是吸收营养的最佳途径。但对于绝经后的女性,建议补充钙质。虽然户外运动可以转化活性维生素D,但雌激素减少带来的钙流失也不容忽视。
记者:女性可以通过服用含激素的保健品来补充身体的消耗吗?
刘海源:绝对不鼓励女性服用添加激素的保健品,包括使用含激素的化妆品。因为这些产品基本不标注激素含量,而雌激素对性器官有刺激作用,可能诱发乳腺癌或子宫内膜癌。临床上,绝经后出现绝经期出血的病例不少。咨询的结果是,不少人服用了某些保健品,但检查后却发现问题,甚至致癌。此外,服用含有激素的保健品也可能导致卵巢功能障碍。
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气血亏虚还会引起月经失调或闭经。
运动过度导致闭经,中医是如何解读的?中国妇女报、中国妇女网记者近日采访了陆军总医院临床科原中医科主任医师何登峰。何登峰指出,过度健身就是劳累过度,劳累过度会伤脾。脾胃为气血之源。脾胃虚弱的人,气血来源不足,月经量减少,月经提前,进而出现闭经。
气血是健康之源。气血两虚的人会出现面色苍白或蜡黄、头晕心慌、视力下降、多梦、乏力、消化不良、便溏等症状。女性可能会出现月经失调。
调理气血不足,中医应从健脾益气养血的角度入手。建议患者口服中成药养血归脾丸或复方阿胶,或到医院就诊,医生可根据个人情况调整病情。
在就医的同时,还可以用日常生活中常见的黄芪、红枣、枸杞、红豆、桑葚、黑芝麻、黑豆、桂圆等食材来泡汤、泡茶、煮粥,慢慢调理、补充体力。气血。同时,保证充足的睡眠,调整心情放松。 (记者何萌)
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