良性阵发性位置性眩晕（BPPV），俗称“耳石症”，是由于人类内耳中的耳石丢失而引起的短暂眩晕。这种眩晕与头部的特定位置有关。 “耳石症”是引起眩晕发作最常见的疾病，约占眩晕发作的1/3。男女比例为（1.5~1）：2。 40岁以后多见，且发病率随年龄增长逐渐升高。
什么是耳石？它们如何引起眩晕？
在临床工作中我们发现，相当一部分患者听到“耳石”这个词时，首先想到的是“耳垢”，并询问是否与频繁挖耳有关。事实上，“耳石”并不是掏耳朵就能取出来的“耳垢”。耳石存在于人体内耳的椭圆囊和球囊中。它们的主要成分是碳酸钙晶体，只有在电子显微镜的帮助下才能看到。通常，耳石粘附在内耳的椭圆囊上。当各种原因导致耳石脱落并进入负责平衡感的半规管时。当人的头部位置突然改变时，掉落的耳石在半规管内移动，导致短暂的头晕。耳石的丢失可能与衰老自然退化、内耳血液循环障碍、半规管炎症或头部外伤等因素有关。
耳石症的典型临床表现是改变头部或体位后反复出现的短暂性眩晕，并伴有特征性眼球震颤。患者常来就诊，主诉躺下、翻身、低头或抬头时出现短暂头晕，持续数秒至约1分钟，并可能伴有恶心、呕吐、出汗等。耳石症通常是耳石症。间歇期无任何不适，但部分患者在眩晕发作后会出现头晕、乏力、头晕、飘浮感。
耳石症的诊断主要涉及体位试验检查，可诱发眩晕和特征性眼球震颤。
耳石症最有效的治疗方法是标准化耳石重新定位治疗，包括手动重新定位和仪器重置。将头部和身体转动一定角度，使半规管掉落的耳石返回椭圆囊，眩晕感就会消失。 ，治疗有效率在90%左右。药物原则上不能重新定位耳石，但不能耐受重新定位的严重眩晕患者可以先暂时应用前庭抑制剂，如地芬尼多、异丙嗪等。然而，前庭抑制剂可以抑制或减缓前庭代偿。 ，因此不建议常规使用。如果耳石复位后出现头晕、行走不稳等症状，可以给予改善内耳微循环的药物，如倍他司汀、银杏叶提取物等。合并其他疾病时，应同时治疗这些疾病。研究表明，部分耳石症患者发病与缺钙、维生素D缺乏有关。这些患者可以适当补钙。
耳石复位后的注意事项包括：
如何预防耳石症？
耳石损失的原因被认为是耳石老化。当然，头部外伤、慢性中耳炎、耳毒性药物等也会造成耳石脱落。目前，耳石症在年轻人中也较为常见。生活节奏快、疲劳、熬夜、睡眠不好、运动不当、饮食不当等因素也可能是耳石容易脱落的原因。因此，预防耳石症、避免眩晕发作的主要方法是规律生活、适当体育锻炼、避免烟酒刺激、清淡饮食、避免熬夜、保证充足的睡眠。
为进一步规范和提高眩晕疾病的诊治水平，让更多的眩晕患者得到系统、规范、综合的治疗，宁夏医科大学总医院神经内科于2017年底引进了国内先进的SRM-IV。 2017年，良性阵发性位置性眩晕诊疗设备可准确定位各半规管内的耳石，进行有效的耳石复位治疗。该仪器还可用于评估双侧水平半规管功能，治疗晕动病，并辅助诊断和识别其他眩晕症。前庭神经炎、梅尼埃病等疾病。2018年1月以来，已对1000余例耳石症进行复位治疗，复位有效率达到98%以上。
宁夏医科大学总医院神经内科在张庆主任的带领下，成立了眩晕诊疗团队。 2017年、2019年选派主治医师1名、副主任医师1名到解放军总医院第三医学中心眩晕疾病研究所学习。他们多次参加国家眩晕规范化诊疗培训班和各类全国性眩晕学术会议，大大提高了总医院神经内科眩晕疾病的诊治水平。 2018年4月被授予“全国眩晕医学专科联盟单位”。 2018年5月开设眩晕专家门诊，吸引了宁夏及周边地区大量眩晕患者前来就诊，解除了眩晕患者的痛苦。
当您出现眩晕症状时，不要惊慌。及时到眩晕门诊就诊，找专业医生进行规范、系统、有效的诊断和治疗。
本文作者：宁夏医科大学总医院神经内科陈建红、张青
张庆，教授、主任医师、医学博士、硕士生导师。现任宁夏医科大学总医院神经内科中心内一病区主任，中国抗癫痫协会常务理事，神经内科分会癫痫及脑电图学组委员中华医学会副会长、宁夏抗癫痫协会会长、宁夏医学会神经病学分会主任委员。副主席。出版专着2部，学术论文60余篇。多次荣获区科技成果奖、医院新技术新业务奖。
作者|陈建红 张青
编辑|董晓慧
审稿人|宋道宇
版权声明：本文内容由互联网用户自发贡献，该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务，不拥有所有权，不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容， 请联系本站，一经查实，本站将立刻删除。如若转载，请注明出处：https://www.bjkytsjk.com/html/tiyuwenda/20583.html
