了解中风

中风，也称为脑血管事故，是指临床综合征，其中脑血管病变的发作由于其局限性或全脑功能障碍而迅速造成的，由于其死亡而持续超过24小时或死亡。中风分为两类：第一类，缺血性中风，其中包括短暂性缺血性攻击，脑血栓形成，脑栓塞和第二类出血性中风，其中包括脑出血和蛛网膜膜。在较低的间隙中出血。中风的临床特征主要包括以下几点，运动功能障碍，平衡功能障碍，语音功能障碍，协调的功能障碍，内部障碍，感觉功能障碍，认知障碍，吞咽障碍，超反射性疾病等。

康复评估

用中风评估康复是中风康复的重要内容和先决条件。它在康复治疗目标和康复治疗计划中起着指导作用，并有利于评估康复作用。应实施康复评估的原则。应在中风的早期阶段进行康复评估，并应在治疗过程中进行定期评估，并应在出院前进行康复评估。

（i）评估神经系统损害程度

1。格拉斯哥昏迷量表（GCS）用于确定患者是否患有昏迷和昏迷。 GCS评分≤8，是昏迷状态，这是严重的脑损伤。 9到12分是中度受伤； 13至15是轻度伤害。

2。中风患者（MESS）的临床神经系统障碍的评分，建议在我国的第四届脑血管学术会议上使用中风损伤学位。该评分标准是简单，可靠且易于操作的。最高分数为45分，最低分数为0分，光尺为0-15点，中等大小为16-30点，重尺寸为31-45分。

3。由Brott等人开发的国家中风评分（NIHSS）是一种有效且标准化的工具，用于评估中风后神经缺陷的严重程度。有11个测试项目，得分较低，表明神经系统损害很小，高分表明很重程度。

（ii）运动功能评估

更实用的评估方法主要包括Brunnstrom偏瘫功能评估方法，FUGL-MEYER方法和UEDA Toshiba方法。

Brunnstorm偏瘫功能评估方法：易于操作。 FUGL-MEYER方法：感觉运动功能和平衡功能的高可靠性和有效性。 UEDA Toshima：很容易评估上和下肢和手指的运动功能。快速，但使用限制。

1。Brunnstorm偏瘫功能评估方法：肢体偏瘫的恢复过程与肌肉力量和肌肉张力的变化相结合分为6个阶段，以进行评估。

2。简化的FUGL-MEYER评估方法：一种用于全面身体功能的定量评估方法，包括评估上肢，下肢，平衡，四肢的感觉功能和关节迁移率，这是非常科学的。

3。Toshiba的Ueda偏瘫功能评估分为12个级别，并在四肢，姿势，检查类型和检查运动上做出了标准化的判断。

4。运动功能评估量表（MAS）：由8个不同的运动功能项目和一个与全身肌肉力量有关的项目组成。每个评估得分为0〜6分，测试内容包括：转向仰卧位，坐在床边，坐在平衡上，坐在座椅上，步行，上肢功能，手动和手部手动和手精美的活动，等等

5。RivermeadSports索引：此方法具有高度针对性，简单，实用且易于掌握，但相对粗糙。它具有15个评论内容和2个功能级别（0〜1分），并且可以独立完成规定的练习以获得1分，如果无法完成，则为0分。

6。改善了Ashworth肌肉张力分级评估方法：用于评估上运动神经元引起的肌肉张力的增加，并通过被动移动的关节了解受影响的肌肉的张力。

（iii）评估平衡功能

1。级别3余额检测方法

2。伯格余额评级量表

有14个测试内容：①Stitt-stand； ②不支持； foot在地面上，没有支撑座； ④固定设置； bed链转移； ⑥不支撑，近眼； ⑦两脚都在一起，没有支撑架；⑧向前延伸上四肢； ⑨从地面捡起物体； ⑪身体的360°； ⑫用脚交替踩；两脚没有支撑；一条腿。

3。平衡测试分析系统检测

（iv）确定日常生活活动

日常生活活动（ADL）功能的评估主要包括BRATHEL指数和功能独立评估（FIM）

（v）生活质量评估

常用的量表包括寿命满意度量表，WHO-QOL100和SF-36等。

（vi）评估其他功能障碍

其他功能障碍评估量表包括感觉功能评估，认知功能评估，失语症评估，构音障碍评估和心理评估。

您应该如何选择恢复时间？

早期恢复的拥护者，康复治疗在生命体征后不加重或改善稳定48小时（脑出血患者的脑水肿程度相对严重，通常是在发病后1到2周）稳定）。对于严重的并发症，例如血压过高，应在治疗原发性疾病时积极治疗并发症。只有在患者的病情稳定48小时后，才能治愈康复治疗。

康复治疗

应尽快进行康复，以动员患者的热情，全面的康复，康复，应同时进行治疗，并注意逐步的进展和患者的积极参与，以最大程度地减少中心的功能神经系统并创造了改善中风患者生活质量的条件。 。

1。选择合适的时间恢复。

2。康复评估贯穿整个中风治疗过程。

3。康复治疗计划基于康复评估，由康复治疗小组共同制定，并在实施治疗计划期间逐渐修订和改进。

4。康复治疗的主题应逐步进行，中风患者应积极参与其家庭的合作，并将日常生活与健康教育相结合。

5。采用全面的康复治疗。

6。常规药物治疗和必要的手术治疗。

急性患者的康复治疗

急性康复主要阻止并发症，例如压疮，呼吸道和尿路感染，深静脉血栓形成，关节染色和变形；床上被动活动过多的活动活动过多；创建积极活动训练的条件，并尽快在床上开始生活；准备在恢复期间进行功能培训。

恢复期间的康复治疗

运动疗法

（1）包括床活动

（2）翻转训练，病人躺在他的背上，用Bobath握手并伸展肘部，将头转向侧面，将其抬起，将其抬高约90°，并在他的肩膀上抬起大约90°健康的一面向前伸出肘部，并用力旋转他的树干，以转向侧面。挥舞膝盖以完成肩部夹带和骨盆带的常见秋千，以使侧面躺着。

（3）坐训练

（4）位置培训

（5）步行训练

（6）上下楼梯上的训练

作业疗法

（1）职业待遇

（2）培训日常生活活动，包括床和椅子的转移，穿衣，进食和去厕所。洗澡，上下楼梯，个人卫生等。通过职业治疗，患者可以实现自我保健。

物理因素治疗

在中风的康复治疗中，可以根据需要选择一些适当的物理因素治疗方法，这在改善肌肉力量，缓解痉挛，促进功能重建，抗炎和镇痛方面起着重要作用。

语音疗法

尽快进行语音培训可以改善患者的剩余语音功能，提高患者的沟通能力并促进患者的全面康复。

心理疗法

中风患者的心理治疗方法是尽早发现问题并及时进行干预。恶性情绪会对患者的系统状况和各种功能产生负面影响。

康复项目

中风的患者应使用一些步行者，自助工具或矫形器来纠正或改善功能训练和时间表的其他功能障碍。

传统中药康复疗法

它可以与传统的中药疗法结合使用；针灸治疗；按摩疗法；传统的运动疗法。

后遗症的康复治疗

中风并发症的康复

（i）肩部并发症

关于肩部半脱位的最重要的是预防，应注意以下几点：

肩部并发症有几种治疗方法：

（ii）体位性低血压

在治疗中，应该强调早点坐下。执行缓慢的唤醒运动；穿弹性长袜；如果使用常规床在情况允许的情况下进行训练，请逐渐增加倾斜度，达到90°以将训练时间延长至30分钟。

（iii）深静脉血栓形成

（iv）肺部感染

主要的预防治疗：吸力，痰液排泄，使用大量抗生素，在严重的情况下，氧气吸入甚至气管切开术。

（v）尿路感染

尽可能缩短导管的留置时间，采用通常的排尿姿势，并适当执行热压缩，按摩，针灸和其他操作，有利于早期排尿。

（vi）损失综合征

通过主动康复训练，可以预防呼吸暂停综合征的大多数症状。如果已经发生呼吸暂停综合征的症状，则只能部分逆转进一步的康复训练。

（vii）滥用综合征

在疾病的早期开始正确的训练可以完全或部分防止这种异常模式的形成。

预后

一般而言，中风后有三个结果：神经病的常规治疗，其中一个是其损坏的功能已完全恢复并在临床上治愈。另一个是跨性元和手术治疗仍然具有不同程度的功能障碍。另一个是，在积极的救援和治疗失败后，他去世了。对于幸存的中风患者，由于干预措施等因素，其功能结果仍然完全不同。